Escalas

ESCALA DE HUNT & HESS PARA ANEURISMAS INTRACRANIANOS

Grau	Condições mínimas
0	Não Roto
I	Assintomático ou mínima cefaléia, rigidez de nuca
II	Cefaléia moderada a severa, rigidez de nuca, ausência de déficit neurológico, exceto nervos cranianos
III	Sonolência, confusão, déficit focal moderado
IV	Torpor, hemiparesia moderada a severa, rigidez de descerebração em fase precoce, distúrbios vegetativos
V	Coma profundo, rigidez de descerbração, aparência de moribundo

Adicionar 1 grau para vasospasmo ou doença sistêmica

Hunt WE, Hess RM:Surgical risks aas related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J Neurosurg 28:14-20, 1968

ESCALA DA WFNS PARA HEMORRAGIA SUBARACNOÍDEA

Grau WFNS	Escala de Glasgow	Déficit motor *
0**	--	--
1	15	ausente
2	13-14	ausente
3	13-14	ausente
4	7-12	presente ou ausente
5	3-6	presente ou ausente

* Afasia e/ou hemiparesia ou hemiplegia
** Aneurisma não roto

Drake CG: Report of WFNS Committee on a universal subarachnoid hemorrhage grading scale. J Neurosurg 68:985-986, 1988

ESCALA DE FISCHER PARA VASOSPASMO

Grupo	Sangue na TC
1	Ausência de sangue
2	Difuso ou em camadas verticais com espessura inferior ou igual a 1 mm
3	Coagulo localizado e/ou camada vertical igual ou maior que 1 mm
4	Coágulo intracerebral ou intraventricular com HSA difusa ou não

Fischer CM, Kistler JP, Davis JM: Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by CT sscanning.
Neurosurgery 6:1-9, 1980

CLASSIFICAÇÃO DAS MALFORMAÇÕES ARTERIO-VENOSAS (Spetzler & Martin)

Características da gradação		Pontos
Tamanho	Pequeno (< 3cm)	1
	Médio (3-6 cm)	2
	Grande (> 6 cm)	3
Eloqüência da área cerebral adjacente	Não eloqüente	0
	Eloqüente	1
Drenagem venosa	Apenas superficial	0
	Profunda	1

ESCALA DE KARNOFSKY

Graduação	Significado
100	Normal; ausência de queixas, sem evidências de doença
90	Capaz de realizar atividades normais; sintomas mínimos
80	Atividade normal com esforço; alguns sintomas
70	Não requer assistência para cuidados pessoais; incapaz de realizar atividades normais
60	Requer assistência ocasional; necessita de cuidados a maior parte do tempo
50	Requer considerável assistência e freqüentes cuidados
40	Incapacitado; requer cuidados especiais e assistência
30	Severamente incapacitado, hospitalizado, morte não iminente
20	Muito doente, cuidados de suporte ativo necessários
10	Moribundo; processo fatal progredindo rapidamente

ESCALA DE GRADAÇÃO DE LESÃO MEDULAR (FRANKEL)

Grau Definição

A - Perda completa das funções motora e sensitiva

B Incompleta ? apenas sensibilidade preservada

C Incompleta - motricidade presente (não funcional)

D Incompleta - motricidade presente (funcional)

E - Retorno completo das funções motora e sensitiva. Pode haver anormalidades de reflexos

SISTEMA DE GRADAÇÃO DE PAPILE PARA AS HEMORRAGIAS SUBEPENDIMÁRIAS

(MATRIZ GERMINATIVA)

Grau Descrição

I - Apenas hemorragia subependimária (matriz germinativa)

II - Hemorragia Intraventricular (HIV) sem dilatação ventricular

III - HIV com dilatação ventricular

IV - HIV com hemorragia intraparenquimatosa